Door: Natascha Schenk

Als je ziek bent, mag je niet instemmen met de beeindiging van je dienstverband. Er zijn situaties waarin werknemer en werkgever toch afscheid van elkaar willen nemen en daarover in gesprek gaan met elkaar. Maar wat doe je met de re-integratie gedurende die onderhandelingen? Kun je die on-hold zetten?

Hoofdregel – ZW
Tijdens de eerste 104 weken van jouw ziekte mag je niet instemmen met de beeindiging van je dienstverband. Ook als een loonsanctie aan de werkgever wordt opgelegd mag je in dat sanctiejaar niet instemmen met de beeindiging van het dienstverband. Doe je dat wel? Dan pleeg je een benadelingshandeling. De ZW-uitkering zal doorgaans door het UWV worden geweigerd voor de periode dat je nog recht op loon had van de werkgever als je niet had ingestemd met de beeindiging van het dienstverband.

Uitzondering – WW
Stem je tóch in met de beeindiging van je dienstverband tijdens ziekte, dan kun je soms aanspraak maken op een WW-uitkering. Ben je beschikbaar voor arbeid en heb je géén ZW-uitkering aangevraagd? Dan is het mogelijk dat je tóch een WW-uitkering krijgt. Heb je de ZW-uitkering wél aangevraagd en is die afgewezen? Dan heb je geen recht op een WW-uitkering!

Re-integratie
Gedurende de tijd dat onderhandeld wordt over de beeindiging van het dienstverband moet de reintegratie wél voortgezet worden. De onderhandelingen zijn géén reden om bijvoorbeeld een tweede spoor traject uit te stellen. Dat kwam naar voren in een uitspraak van de rechtbank Amsterdam van vorige week.

Tip!
Laat je als zieke werknemer héél goed informeren voordat je instemt met de beeindiging van je dienstverband. Dat je daarna nog aanspraak kan maken op een uitkering is namelijk absoluut geen garantie! En werkgevers: zet de re-integratie voort, ook tijdens de onderhandelingen. Lopen de onderhandelingen stuk, dan is er geen reintegratie-tijd verloren gegaan.

Aanvullende informatie

Deze blog schreef ik naar aanleiding van deze uitspraak van de rechtbank Amsterdam: https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:RBAMS:2022:602

Daarin lees je onder andere:
“Dat eiseres en werkneemster in gesprek waren over de beëindiging van het arbeidscontract ontsloeg eiseres niet van de verplichting om in lijn met bovenvermelde Beleidsregels zich tijdig beginnen in te spannen om werkneemster bij een ander bedrijf te laten re-integreren.”

Dat het instemmen met de beeindiging van het dienstverband tijdens ziekte een benadelingshandeling is, vind je in artikel 45 lid 7 ZW en artikel 45 lid 1 sub j ZW. Dit is een verplichting uit de vierde categorie (artikel 7 sub a Maatregelenbesluit). De sanctie daarop vind je in artikel 2 lid 6 Maatregelenbesluit.

Dat een geweigerde ZW-uitkering op grond van een benadelingshandeling ook reden is de WW-uitkering te weigeren, kun je onder andere in deze uitspraak terug lezen: https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2015:3138

Als je dus besluit in te stemmen met de beeindiging van het dienstverband tijdens ziekte, vraag dan niet eerst een ZW-uitkering aan maar ga rechtstreeks naar de WW-aanvraag.

Door: Natascha Schenk

Het UWV moet bij de ZW,- en WIA beoordeling rekening houden met klachten die medisch objectiveerbaar zijn. Maar wat moet je doen om je klachten medisch te objectiveren? Is het feit dat je een doorverwijzing hebt gekregen naar een specialist bijvoorbeeld voldoende? Niet volgens de Centrale Raad!

Juridisch kader
In zowel de Wet WIA als de ZW staat dat sprake moet zijn van arbeidsongeschiktheid “als rechtstreeks en objectief medisch vast te stellen gevolg van ziekte, gebrek, zwangerschap of bevalling”. Het is daarnaast ook vaste rechtspraak van de Centrale Raad dat bij het vaststellen van beperkingen niet de subjectieve, persoonlijke klachtbeleving bepalend is maar dat wat objectief medisch is vast te stellen.

Doorverwijzing
In een recente zaak werd door de betrokkene geclaimd dat zij méér fysieke beperkingen had dan door het UWV werd aangenomen. Ter onderbouwing daarvan wees zij op de doorverwijzing die zij kreeg naar een neuroloog. De rechtbank oordeelde dat die verwijzing geen aanleiding is voor het opnemen van forsere beperkingen. Een enkele doorverwijzing is namelijk geen objectivering van de geclaimde klachten. De Centrale Raad bevestigde dit.

Wat dan wel?
Wil je in bezwaar of (hoger) beroep aantonen dat de UWV-beoordeling niet klopt? Denk dan hier aan:
* je hebt een stelplicht. Dus stel dat de UWV-rapportage niet aan de zorgvuldigheidsvereisten voldoet en/of dat de beoordeling inhoudelijk niet juist is;
* je draagt daarnaast een bewijsvoeringslast. Je moet daarom jouw standpunten onderbouwen. Is jouw standpunt dat de UWV-beoordeling onjuist is? Dan heb je een rapportage van een regulier medicus nodig om dat standpunt te onderbouwen.

Tip!
Zonder medische verklaring van een arts waaruit blijkt dat je verdergaand beperkt bent, is een (hoger) beroepsprocedure zelden succesvol. Houd hier dus rekening mee! Mijn ervaring is dat een verklaring van een onafhankelijk verzekeringsarts het beste werkt als je de rechter wilt laten twijfelen aan het UWV-oordeel. Maar dat is een kostbare aangelegenheid en lang niet voor iedereen een mogelijkheid..

Meet weten? De uitspraak van de Centrale Raad over de doorverwijzing (en het feit dat dit geen objectivering van de klachten betekent) teruglezen? Dat kan hier:
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2022:353

Dat met subjectieve klachten geen rekening gehouden wordt, kun je onder andere teruglezen in deze uitspraak:
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2022:39
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2021:1960

Door: Natascha Schenk

Als je ziek bent, vult de bedrijfsarts vaak een functionele mogelijkheden lijst (FML) in. Daarop schrijft de bedrijfsarts welke beperkingen voor arbeid er zijn. Bij de WIA-beoordeling stelt de UWV-arts ook een FML op. Het komt vaak voor dat die afwijkt van de FML van de bedrijfsarts. Mag dat eigenlijk wel?

Doel
Natuurlijk kan een verschil op de FML te maken hebben met wijzigingen in de belastbaarheid. Maar ook bij gelijkblijvende medische omstandigheden is er regelmatig verschil tussen de beide FML-en. De Centrale Raad vindt dat geen reden om de FML van het UWV als “fout” te bestempelen. Ook de rechtbank Amsterdam herhaalde dat recent nog eens. Reden daarvoor is dat beide FML-en een ander doel dienen. De FML van de bedrijfsarts is bedoelt om de re-integratiemogelijkheden in kaart te brengen en de FML van de UWV-arts om de mate van arbeidsongeschiktheid te beoordelen.

Taak
Bovendien volgt uit rechtspraak van de Centrale Raad dat het op de eerste plaats uitsluitend de taak is van de UWV-arts om de beperkingen in kaart te brengen en vast te leggen in een FML.

Motivering
De UWV-arts is niet verplicht uit te leggen waarom hij afwijkt van de FML van de bedrijfsarts. Let op! Dit geldt alleen bij de WIA-beoordeling. Als het gaat om de beoordeling van het reintegratiedossier, schrijft de Werkwijzer Poortwachter voor dat de UWV-arts altijd in overleg moet met de bedrijfsarts als hij het niet eens is met zijn visie.

Actualiteiten
Vanaf 1 september 2021 zou het oordeel van de bedrijfsarts leidend worden bij de beoordeling van de reintegratie-inspanningen (dus NIET bij de WIA-beoordeling). Het wetsvoorstel waarmee dit geregeld zou worden, is controversieel verklaard. Het wetsvoorstel is dus nog niet in werking getreden.

Achtergrondinformatie

De uitspraak van de rechtbank Amsterdam vind je hier: https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:RBAMS:2021:7858

Wil je meer lezen over de verschillen tussen de FML-en van de bedrijfsarts en de UWV-arts? Bekijk dan deze uitspraken eens:
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2022:132
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2019:58
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2018:2949
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2015:2581
* https://deeplink.rechtspraak.nl/uitspraak?id=ECLI:NL:CRVB:2009:BJ7039

De verplichting van de UWV-arts om in het kader van de reintegratiebeoordeling contact op te nemen met de bedrijfsarts lees je terug in artikel 12.1 van de Werkwijzer Poortwachter.

Meer weten over het wetsvoorstel om het oordeel van de bedrijfsarts leidend te maken bij de RIV-toets? Bekijk dan deze documenten: https://www.eerstekamer.nl/wetsvoorstel/35589_leidend_maken_van_het_advies

J

Z

Door: Natascha Schenk

Een tweede WIA-recht opbouwen, kan dat? Stel, je bent gedeeltelijk arbeidsongeschikt en ontvangt een WGA-uitkering. Daarnaast ga je aan het werk. In dat werk word je opnieuw ziek. Heb je dan met die nieuwe baan een nieuw WIA-recht opgebouwd? 

Uitsluitingsgrond
Heb je al een WIA-uitkering, dan kun je geen nieuw WIA-recht toegekend krijgen. Het feit dat je al een WIA-uitkering hebt, is namelijk een uitsluitingsgrond. Twee WIA-rechten naast elkaar is niet mogelijk. Je kunt slechts één WIA-recht hebben.

Garantieregeling
Wist je dat er een garantieregeling is voor mensen die bij een nieuwe ziekmelding geen (nieuwe) WIA-uitkering krijgen omdat ze al een WIA-uitkering hebben?

Het UWV moet in dat kader beoordelen of vóór de ziekmelding tenminste 26 weken is gewerkt. Dan zou er namelijk normaliter recht zijn op een loongerelateerde WGA-uitkering. Daarna moet het UWV beoordelen of die (niet ontstane) loongerelateerde WGA-uitkering hoger zou zijn dan de loonaanvullingsuitkering of vervolguitkering die is toegekend. Is dat het geval? Dan moet het UWV de loonaanvullingsuitkering of vervolguitkering ophogen tot het niveau van die (niet ontstane) loongerelateerde WGA-uitkering.

Tip!
Dit is ingewikkelde materie. Werk je naast je WIA-uitkering en word je opnieuw ziek? Laat je dan goed informeren over jouw rechten. Een deskundige adviseur kan je meer vertellen over deze garantieregelingen maar je ook adviseren over een melding verslechterde gezondheid bij het UWV en de wijze waarop het UWV het loon dat je tijdens ziekte krijgt, verrekent met de uitkering. 

Achtergrondinformatie

Dat het reeds hebben van een WIA-uitkering een uitsluitingsgrond is, en daarom in de weg staat aan de toekenning van een nieuw WIA-recht, kun je lezen in artikel 43 onderdeel a Wet WIA.

De garantieregeling ten aanzien van de loonaanvullingsuitkering vind je terug in artikel 61 lid 9 Wet WIA.

De garantieregeling ten aanzien van de vervolguitkering staat in artikel 62 lid lid 5 Wet WIA.

Als je ziek word in de baan die je hebt náást je WIA-uitkering kun je natuurlijk die ziekmelding aan het UWV doorgeven en vragen om een herbeoordeling. Dat doe je met een zogenaamde “melding verslechterde gezondheid”. Een formulier waarmee je deze melding kunt doen, vind je: https://www.uwv.nl/particulieren/formulieren/doorgeven-wijzigingen-in-uw-gezondheid-als-u-een-wia-uitkering-heeft.aspx . Let op! Een herbeoordeling kan ook leiden tot een lager arbeidsongeschiktheidspercentage of zelfs beëindiging van de WIA-uitkering. Laat je dus goed adviseren voordat je deze stap zet.

Ben je op het spreekuur van een UWV-arts geweest, dan wordt daarna een medische rapportage gemaakt. Maar wat doe je als je het niet eens bent met de inhoud daarvan of als er onjuistheden in staan? Kun je dan gebruik maken van het zogenaamde inzage-, correctie- en blokkeringsrecht?

Persoonsgegevens
Je hebt wél recht op inzage in de persoonsgegevens en correctie daarvan. Dat is geregeld in de Regeling inzage- en correctierecht UWV 2018. Voorbeelden van persoonsgegevens zijn je naam, adres, woonplaats en telefoonnummer.

Feitelijke onjuistheden
De klager meldt ook bij het Tuchtcollege dat er feitelijke onjuistheden in de rapportage van de UWV-arts staan, bijvoorbeeld het jaartal van zijn ongeval en de duur van het spreekuur. Het Tuchtcollege stelt vast dat deze punten niet relevant zijn voor de arbeidsongeschiktheidsbeoordeling en verklaart de klacht daarom ongegrond.

Tip!
Een medische rapportage van het UWV leidt vaak tot een beslissing. Tegen die beslissing kun je in bezwaar. De bezwaartermijn is meestal zes weken, maar soms slechts twee weken. Dien bezwaar in tegen de beslissing van het UWV en niet tegen de medische rapportage. Tegen de rapportage op zichzelf kun je namelijk geen bezwaar indienen. Laat je vooraf wel goed informeren over de risico’s van een bezwaarprocedure.

Meer weten? Deze post schreef ik naar aanleiding van een uitspraak van het Regionaal Tuchtcollege: https://tuchtrecht.overheid.nl/zoeken/resultaat/uitspraak/2021/ECLI_NL_TGZREIN_2021_71

Wil je de Regeling inzage- en correctierecht UWV 2018 bestuderen? Dat kan hier:https://wetten.overheid.nl/BWBR0040934/2018-05-25

Het inzage-, correctie- en blokkeringsrecht is geregeld in artikel 7:464 lid 2 onder b BW. Dat artikel kun je hier vinden: https://wetten.overheid.nl/BWBR0005290/2022-01-01#Boek7_Titeldeel7_Afdeling5_Artikel464